مراقبت از زخم مزمن

مراقبت از زخم مزمن

زخم مزمن زخمی است که نمی تواند در مراحل بهبود منظم و به موقع و در عرض 30 روز پیشرفت مهمی داشته باشد. عوامل موثر بر توسعه زخم مزمن عبارتند از:

  • فشار، تروما و / یا زخم های اندام تحتانی
  • افزایش بار باکتری
  • پیری / سلول های غیر طبیعی
  • درمان نامناسب

مراقبت از زخم مزمن

علائم زخم های مزمن:

زخم های مزمن به طور معمول با افزایش اما پیشرفت نکردن حاشیه زخم تعریف می شود. منطقه اطراف زخم التهابی است و این التهاب ممکن است بر بهبود تاثیر بگذارد.

علت:

انواع زخم های مزمن ممکن است شامل، اما نه محدود به علت های زیر باشد : زخم های وریدی، زخم های دیابتی و زخم های فشاری.

زخم های وریدی در پاهای بیماران عمدتا ناشی از مشکلات مربوط به گردش خون و به علت دریچه های خونی و یا رگ های مسدود شده ایجاد می شود.

زخم های دیابتی اغلب به عنوان خراشیدگی های کوچک یا کبودی شروع می شوند که بیماران مبتلا به دیابت نمی توانند به علت آسیب عصبی و دقت محدود آن را تشخیص دهند. سیستم ایمنی و مویرگ های آسیب دیده، باعث تبدیل این زخم های کوچک و خوش خیم به زخم های خطرناک آلوده می شود.

زخم های فشاری بر بیماران مبتلا به بستر یا محدودیت تحرک  تاثیر می گذارد. فشار مداوم بر روی بافت، جریان خون را با تقویت فشار عروق مویرگی تحت تاثیر قرار می دهد. بزرگ ترین مناطق ریسک برای زخم فشاری، ساکروم ، استخوان های شانه و پاشنه است. شناسایی درست عوامل محلی و سیستمیک که می تواند به علت زخم مزمن و بهبود زخم ضعیف کمک کند، برای موفقیت درمان زخم مهم است.

مراقبت از زخم مزمن

عوامل خطر:

عوامل متعددی وجود دارد که ممکن است خطر ابتلا به زخم مزمن را افزایش دهد. افراد مبتلا به   دیابت یا نارسایی وریدی و همچنین بیماران مسن در معرض خطر بالا هستند.

درمان ها و مداخلات در زخم های مزمن:

درمان زخم های مزمن نیز با توجه به نوع زخم متفاوت است. غالباً ، قبل از پیشرفت ترمیم زخم ، باید به دلایل اساسی آن توجه شود. افراد مبتلا به دیابت باید رژیم غذایی و سلامت عروقی خود را بهبود بخشند و زخم های دیابتی و فشاری هم در ناحیه آسیب دیده نیاز به تخلیه دارند.

مراقبت از زخم مزمن

گزینه های درمان زخم های مزمن کدامند؟

در ابتدا ، زخم های مزمن به طور منظم تمیز می شوند و زخم با پانسمان و باند پوشانده می شود. اگر با وجود این مراقبت ، زخم پس از مدت ها بهبود نیابد ، از درمان های ویژه ای مانند بسته شدن با کمک خلا یا پیوند پوست استفاده می شود.

اگر کسی بیش از هشت هفته زخمی داشته باشد که هیچ نشانه ای از بهبود ندارد ، این یک زخم مزمن محسوب می شود. این نوع زخم ها اغلب در نتیجه گردش خون ضعیف ، دیابت یا ضعف سیستم ایمنی بدن رخ می دهند. زخم های باز در ساق پا به عنوان زخم وریدی پا نیز شناخته می شود.

علاوه بر درمان بیماری زمینه ای ، تسکین درد نیز مهم است.  برخی از افراد مبتلا به زخم های پیچیده و ضعیف ترمیم نیز پشتیبانی روانی نیز مفید است.

تمیز کردن زخم:

زخم معمولاً با تغییر پانسمان ، به طور معمول با استفاده از محلول نمکی تمیز می شود. با این حال ، به طور کلی ، اطلاعات کافی در مورد مزایا و معایب انواع روش های درمانی برای تمیز کردن زخم ها و نحوه تأثیر آنها بر روند بهبود وجود ندارد. همچنین مشخص نیست که آیا می توان از آب لوله کشی برای تمیز کردن  زخم ها استفاده کرد.

مراقبت از زخم مزمن

دبریدمان:

هنگام درمان زخم های مزمن ، متخصصان اغلب بافت های مرده یا ملتهب را از بین می برند. این به عنوان دبریدمان شناخته می شود. این بافت با استفاده از ابزارهایی مانند موچین ، ابزاری تیز مانند   کورت یا چاقوی جراحی برداشته می شود. همچنین برای کمک به پاکسازی زخم گاهی از ژل مبتنی بر آنزیم استفاده می شود.

از آنجا که دبریدمان اغلب دردناک است ، از بی حسی موضعی مثلاً از پماد برای بی حس کردن زخم استفاده می شود. در صورت انتظار درد شدیدتر ، می توان قبل از درمان از مسکن نیز استفاده کرد. زخم های بزرگ تر گاهی تحت بیهوشی عمومی تمیز می شوند. تحقیقات کافی در مورد مزایا و معایب تکنیک های مختلف دبریدمان وجود ندارد تا بتوان گفت که چقدر موثر هستند.

شایع ترین زخم های مزمن کدامند؟

انواع متداول زخم های مزمن وجود دارد. این زخم های مشترک ویژگی های مختلفی دارند. برخی از زخم های مزمن بسیار دردناک هستند ، در حالی که برخی دیگر به هیچ وجه دردناک نیستند. برخی از زخم های مزمن ممکن است گرد به نظر برسند و برخی دیگر نامنظم هستند. این زخم های معمول می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • زخم وریدی
  • زخم های شریانی
  • زخم های دیابتی
  • زخم های فشاری (زخم بستر)
  • زخم های بعد از جراحی

مراقبت از زخم مزمن

Source: www.kronikyarabakimi.com

پارساطب
ارسال دیدگاه