برای بهبود سریع زخم چه کنیم

مواردی که باید در تغییر موقعیت در نظر گرفته شود:

• موقعیت باید با توجه به تشخیص بیمار و طبق تجویز متخصص تعیین شود 
• بار یک عضو نباید به اندام دیگر داده شود 
• شکاف ها باید با مواد مناسب پشتیبانی شوند 
• راست بودن محور ستون فقرات باید در حالت خوابیده به پشت و پهلو حفظ شود 
• کف دست باید پر شود ، عملکرد انگشتان باید با حرکات پشتیبانی شود 
• باید به موادی مانند گچ ، لوله گذاری و کابل های دستگاه در بیمار توجه شود 
• لباس و ملافه بیمار باید خشک و صاف باشد 
• فشار تخت بیمار باید به طور مساوی توزیع شود.

گزینه های درمان مطابق با طبقه بندی زخم بستر:

هدف از درمان زخم گرم و مرطوب نگه داشتن زخم ، کنترل ترشح و ایجاد اپیتلیالیزاسیون با محافظت از آن در برابر عوامل خارجی است. برای این منظور از کرم ها ، هیدروکلوئیدها ، پانسمان های اسفنجی و … استفاده می شود.  

زخم های گرانوله:

هیدروژل ها ، پانسمان های اسفنجی ، هیدروفیبرها ، هیدروکلوئیدها و آلژینات ها استفاده می شود. زخم های گرانوله هیپرتروفیک اغلب می توانند با زخم های شریانی یا کارسینوما اشتباه گرفته شوند. در حالی که بافت های گرانوله هیپرتروفیک به آرامی توسعه می یابند ، بافت های دارای زخم شریانی و کارسینوما به سرعت توسعه می یابند. در زخم های گرانوله هیپرتروفیک ، باید پانسمانی انتخاب شود که فشار ملایمی وارد کند.

زخم های نکروتیک:

دبریدمان باید انجام شود ، ترشحات باید از نظر عفونت کنترل شود. بسته به وضعیت زخم ، هیدروژل ها ، هیدروکلوئیدها ، پانسمان های هیدروفیبر باید انتخاب شوند.

زخم های آلوده:

به منظور کاهش درد بیمار ، شل شدن و کنترل عفونت ، باید یک محصول پانسمان با نقره یونی و ظرفیت جذب بالای مناسب زخم بستر انتخاب شود.

برای درمان سریع و صحیح زخم ، یک محصول پانسمان باید با توجه به وضعیت زخم انتخاب شود. هنگام انتخاب محصولات پانسمان ، وضعیت اقتصادی – اجتماعی بیمار و همچنین نوع زخم را باید در نظر گرفت.

• پانسمان های نچسب
• پانسمان جاذب (گاز ، فوم)
• پانسمان فیلم ، آلژینات ، هیدروکلراید ، هیدروژل
• پانسمان های بیولوژیکی
• کرم ها و پمادهای آنزیمی آنتی باکتریال

پانسمان های نچسب:

اثر تحریک اپیتلیال آن محدود است. به عنوان مثال؛ اثر محصول Bactigras بر روی میکروارگانیسم های گرم (-) و gram (+) و قارچ ها ثابت شده است. می توان از آن برای سوختگی ها و زخم های جزئی آلوده ، مناطق اهدا کننده پیوند استفاده کرد. باکتيگراس به زخم نمي چسبد ، اما اجازه مي دهد که ترشحات زخم از منافذ آن به پانسمان دوم عبور کند. می توان از آن در زخم های مزمن و حاد استفاده کرد.

Inadin یکی از گزینه های محصول پانسمان است. مزایای محصولات پانسمان حاوی فوم ، جاذب بودن و نچسب بودن آنهاست. آنها می توانند به داخل زخم گسترش یافته و با زخم های نامنظم سازگار شوند و به راحتی برداشته می شوند. در حین استحمام بیمار ، تنها پانسمان باید برداشته شود یا از آب محافظت شود.  بسته به میزان ترشح زخم ، پانسمان روی زخم می تواند 7-4 روز باقی بماند. این محصول با توجه به محل ، ترشح ، عفونت و بافت نکروزه زخم انتخاب می شود.

مزیت پانسمان فیلم این است که می توان زخم را از بیرون مشاهده کرد ، و عیب آن این است که ترشحات نشت کرده و باعث تغییر مکرر پانسمان می شود. 

انتخاب محصول نقره در درمان سوختگی و زخم های مختلف آلوده ، زمان بهبود زخم را کوتاه کرده است. همچنین با کاهش درد بیمار را تسکین می دهد. تغییر مکرر پانسمان مورد نیاز نیست ،  اثر ضد باکتریایی خود را از 30 دقیقه نشان می دهد. 

دبریدمان زخم:

وجود بافت نکروزه (مرده) در زخم ، بهبود را به تاخیر می اندازد.

دبریدمان را می توان با لاروهای استریل یا با محصولات پزشکی انجام داد. پس از دبریدمان ، بافت های مرده از زخم برداشته می شود و همچنین تعداد باکتری ها کاهش می یابد. بهبود زخم را می توان با افزودن VAC درمانی پس از دبریدمان تسریع کرد. 

دستگاه VAC حاوی یک ماده فوم است که به صورت جداگانه برای هر زخم شکل می گیرد. VAC درمانی جریان خون موضعی را افزایش می دهد ، ادم را کاهش می دهد ، باکتری ها را از بین می برد و  گرانولاسیون ایجاد می کند.

زخم های بریدگی:

زخم های بریدگی زخم هایی هستند که بعد از جراحی ایجاد می شوند. گاهی اوقات ، در بهبود زخم ، فاصله بین حاشیه های پوست بیشتر از چند میلی متر باقی می ماند. در این حالت ، محصول مورد نظر باید از آلودگی باکتریایی جلوگیری کرده و ترشح را جذب کند. فشرده سازی نیز با محصولات سه لایه ارائه می شود.

محصولی که باید انتخاب شود باید از نظر ظاهری زیبا باشد ، اما نیازهای زخم باید در اولویت قرار گیرد.

source: https://www.dmcmedikal.com.tr/yara-bakimi.html