درمان زخم واریسی

اگرچه در هر مقاله ای عنوان می کنیم که واریس یک بیماری است که باید درمان شود، اما متاسفانه اکثر بیماران ما این هشدارها را در نظر نمی گیرند. زیرا در معاینات خود بسته به پیشرفت بیماری، زخم های بهبود یافته یا باز شده روی پاها را مشاهده می کنیم. 

زخم واریسی چیست؟

به زبانی قابل فهم تر، می توان زخم پا نیز گفت. میگم زخم پا زیرا 99 درصد آن زیر زانو و مچ پا رخ می دهد. البته بسیار پیشرفته تر و خطرناک تر از زخم هایی است که ما می شناسیم. به عبارت دیگر، می تواند تا پوسیدگی پوست و آشکار شدن استخوان ها پیش رود. زخم هایی هستند که بهبودشان زمان بر است و در صورت عدم رعایت احتیاط دوباره عود می کنند. البته مشکلی است که قابل درمان است.

هر زخم های پایی زخم واریسی نیست:

اول از همه، درست نیست که تمام زخم هایی که در سطح مچ ایجاد می شود را به واریس نسبت دهیم. زیرا می تواند باعث ایجاد زخم در همان ناحیه در رگ ها شود. در اینجا باید تمایز قائل شد. در حالی که زخم های مربوط به ورید در داخل مچ پا ایجاد می شود، زخم های مربوط به شریان در قسمت خارجی مچ پا ایجاد می شود.

چه چیزی باعث ایجاد زخم واریسی می شود؟

کسانی که گشادی ورید یا ترومبوز ورید عمقی دارند در اینجا توجه ویژه ای داشته باشند. زیرا زمانی که عوامل ایجاد زخم پا را بشناسید اقدامات پیشگیرانه موفق تری خواهید داشت. وقتی به منبع مشکل نگاه می کنیم، می بینیم که جریان خون در رگ ها طبیعی نیست. به عبارت دیگر، خون کثیفی که باید به قلب برود، در سطح مچ دست منتظر است. دو عامل مهم در این امر وجود دارد. اولی خراب شدن دریچه های ورید یا علت انسداد لخته در ورید است.

زخم های واریسی که برای مدت طولانی درمان نشده اند:

اولین عامل بدون شک  گشادی ورید است که برای مدت طولانی درمان نمی شود. وقتی به کدهای CEAP که طبقه بندی بیماری های واریسی هستند نگاه می کنید، C5 نشان می دهد که زخم های بهبود یافته وجود دارد و C6 نشان می دهد که زخم های باز وجود دارند که هنوز بهبود نیافته اند. C6 پیشرفته ترین مرحله بیماری است. به عبارت دیگر، اگر بیماری درمان نشود، دائماً پیشرفت می کند. این پیشرفت درد، خارش، خونریزی، سفتی پا و تغییر رنگ و زخم را به همراه خواهد داشت.

جمع شدن لخته در رگ های عمیق:

یکی دیگر از عواملی که باعث انبساط سیاهرگ ها می شود، جمع شدن لخته ها در سیاهرگ های عمقی است. در بیشتر مواقع جریان خون را مشکل می کند و  باعث انبساط ورید و تجمع خون در ناحیه ای که لخته وجود دارد می شود.

نشت خون و مایعات از ورید به پوست:

اگر وریدهای واریسی درمان نشوند، باعث بزرگ شدن رگ‌ها می‌شوند. این بزرگ شدن باعث می شود که دیواره رگ به مرور زمان ضعیف شود و باعث نشت مایع زیر پوست شود. این مایع عنصر آهن است که به آن Fe2 می گوییم که در گلبول های قرمز وجود دارد. در عین حال یکی از دلایل مهم خارش در پاها می تواند همین نشت مایع باشد.

علائم زخم واریسی:

همانطور که در قسمت مقدمه مقاله اشاره کردم، زمان زیادی طول می کشد تا زخم روی پاها ایجاد شود. زیرا طبقه بندی بیماری با C1 شروع و با C6 ختم می شود. مشکلی که ما با آن مواجه هستیم در C5 و C6 بوجود می آید. بنابراین، تمرکز بر روی علائم باقیمانده C2، C3، C4 ضروری است.

خارش در پاها:

در نگاه اول، ممکن است مشکلی بی ‌گناه به نظر برسد. با خاراندن، فرد به فکر آرامش و خلاص شدن از آن است. اما خارش گاهی اوقات می تواند مشکلات جدی تری از آنچه فکر می کنیم ایجاد کند. همانطور که در بالا ذکر کردم، علت خارش نشت مایع از ورید به پوست است. این وضعیت تحریک کننده به عنوان درماتیت استازیس نیز شناخته می شود.

تغییر رنگ پوست، سفت شدن پوست:

یکی از مهم ترین یافته هایی که باید از آن آگاه بود، تغییرات رنگ در پوست است. خروج خون از زیر پوست و عناصر آهن موجود در آن باعث آسیب پوست و مرگ بافت می شود. این باعث می شود که پوست قهوه ای و قرمز به نظر برسد. در عین حال متوجه خواهید شد که پوست آن ناحیه سفت تر شده است.

زخم های باز و التیام یافته با بوی بد:

وقتی تغییرات رنگ روی پوست را در نظر نگیرید، ظاهر شدن زخم ها اجتناب ناپذیر خواهد بود. همانطور که گفتیم بیشتر در قسمت داخلی مچ پا ایجاد می شود. همراه با ترشح و بوی بد است. همانطور که پیشرفت می کند، پوست اطراف زخم شروع به تیره شدن و سیاه شدن می کند.

زخم واریسی چگونه درمان می شود؟

جنبه مهم دیگر روند درمان است. کمک گرفتن از متخصصان کاملا ضروری است. ما باید این را به خوبی بدانیم. اول فقط واریس داشتیم ولی الان مشکل استاز زخم هست. بنابراین راه حل باید در جهت حذف هر دو باشد. 

مشکلات عروقی که باعث زخم می شوند باید از بین بروند:

همانطور که در بالا اشاره کردیم، درمان باید در دو مرحله باشد. اول از همه، لازم است مشکل سیاهرگی که باعث ایجاد زخم می شود از بین برود. بنابراین، تشکیل و عود زخم ها را از بین خواهید برد. برای این کار، روش‌های جراحی یا پیشرفته‌ تر درمان واریس غیرجراحی برای مشکلات وریدهای سطحی وجود دارد. اگر مشکل در رگ های عمقی باشد راه حل های مختلفی در آن وجود دارد.

source: https://www.ideaklinik.com/varis-ulseri-tedavisi.html