علائم و درمان زخم های عفونی

عفونت می تواند در هر نوع زخم ایجاد شود. زخم ها می توانند به دلیل جراحی (بریدگی ایجاد شده در حین عمل) یا تروما باشند. زخم های تروماتیک می تواند در نتیجه سقوط، تصادف، دعوا، گاز گرفتن یا اسلحه باشد.  ممکن است بریدگی، پارگی یا خلیدگی باشند. در انواع خاصی از زخم ها، احتمال ایجاد عفونت بیشتر است. عفونت زخم قابل پیشگیری است. 

چگونه می توانم تشخیص دهم که زخم عفونی شده است؟

زخمی که عفونی شده یا در حال تبدیل شدن به آن است ممکن است:

•  به جای بهبود تدریجی، دردناک تر شود.
•  به اطراف لبه های پوست قرمز نگاه کنید. این ناحیه قرمز ممکن است گرم یا داغ احساس شود.
•  متورم به نظر برسد.
•   ترشح یک ماده زرد رنگ (چرک) که ممکن است بدبو باشد.

اگر عفونت بیشتر گسترش یابد، قرمزی به نواحی بیشتری از پوست سرایت خواهد کرد. ممکن است با درجه حرارت و درد در خود احساس ناخوشی داشته باشید.

اگر زخم عفونی شد چه کار باید کرد؟

اگر فکر می کنید بریدگی ناشی از عمل (زخم جراحی) عفونی شده است، باید در اسرع وقت به متخصص مراجعه کنید. آنها ممکن است بخواهند شما معاینه کنند تا از هر گونه ترشحات از بریدگی عفونی با چوبی که شبیه یک جوانه پنبه ای بزرگ است، نمونه برداری کنند. این سواب نامیده می شود. سواب به آزمایشگاه فرستاده می شود تا مشخص شود کدام میکروب ها باعث عفونت شده اند. متخصص به تمیز نگه داشتن زخم شما کمک می کند و در صورت نیاز درمان را تجویز می کند.

اگر دچار پارگی، بریدگی یا  خلیدگی هستید، آن را با دقت تماشا کنید. اگر یک آسیب بسیار کوچک فقط کمی قرمز شده است، ممکن است بتوانید از عفونت بیشتر جلوگیری کنید. با حمام کردن با آب گرم  آن را تمیز نگه دارید. یک کرم ضد عفونی کننده  را امتحان کنید. اگر قرمزی در حال گسترش است یا زخم شروع به ترشح چرک می کند، به متخصص مراجعه کنید. اگر زخم بزرگ ‌تری دارید و به نظر می‌ رسد که عفونت دارد، فوراً به متخصص مراجعه کنید.

چگونگی درمان زخم عفونی:

اگر عفونت خیلی جزئی نباشد، معمولاً برای درمان عفونت و جلوگیری از گسترش آن به آنتی بیوتیک نیاز است. اگر زخم و/یا ناحیه عفونت کوچک باشد، ممکن است کرم آنتی بیوتیکی تجویز شود. اگر زخم بزرگ ‌تر است، یا به نظر می ‌رسد که عفونت بدتر می ‌شود، به آنتی‌بیوتیک خوراکی  نیاز است.

همچنین متخصص زخم شما را تمیز می کند و پانسمان های مناسبی برای پوشاندن و محافظت از آن تهیه می کند.

آیا نیاز به تزریق کزاز دارم؟

کزاز یک بیماری جدی است که توسط میکروب هایی که بیشتر در خاک یا کود زندگی می کنند ایجاد می شود. زخم هایی که با خاک یا کود در تماس بوده اند، یا به ویژه “کثیف” هستند، ممکن است شما را در معرض خطر ابتلا به کزاز قرار دهند. اکثر افراد با برنامه واکسیناسیون معمول از کزاز محافظت می شوند.

اگر زخم “کثیف” دارید و دوره کامل واکسیناسیون کزاز را انجام نداده اید، یا اگر مطمئن نیستید، در اسرع وقت آن را تزریق کنید.

چرا زخم ها عفونی می شوند؟

زخم ها زمانی بهتر بهبود می یابند که تمیز و عاری از میکروب باشند. به طور معمول، بسیاری از میکروب ها به طور بی ضرر روی پوست و محیط اطراف ما زندگی می کنند. به طور معمول میکروب ها روی پوست ما یا در نواحی مانند بینی زندگی می کنند بدون اینکه مشکلی ایجاد کنند.

معمولا پوست به عنوان یک مانع عمل می کند. اگر پوست شکسته شود، میکروب‌ها ممکن است به بافت‌های حساس ‌تر زیرین سرایت کنند. به این ترتیب عفونت می تواند شروع شود. این باعث می شود که بافت ها دردناک و متورم شوند و احتمال بهبود کم تری داشته باشند. زخم های باز بیشتر از زخم های بسته احتمال ایجاد عفونت دارند. این به این دلیل است که شکستگی پوست مسیری را برای انتقال میکروب ها از بیرون به داخل ایجاد می کند.

برخی شرایط احتمال عفونی شدن زخم ها را بیشتر می کند. این شامل:

• اگر دیابت نوع 1 یا نوع 2 دارید.
• اگر جسمی که باعث زخم شده است کثیف و حاوی میکروب باشد
• اگر زخم ناشی از گاز گرفتن انسان یا حیوان باشد.
•   اگر زخم همچنان حاوی یک «جسم خارجی» است، یعنی تکه‌هایی از آنچه باعث آسیب شده است. به عنوان مثال، تکه های شیشه، خرده چوب، خار و غیره.
•  اندازه و عمق زخم. زخم های بزرگ تر یا عمیق تر شانس بیشتری برای عفونی شدن دارند.
•  لبه های دندانه دار به زخم.
• اگر اقدامات احتیاطی مناسب قبل از عمل انجام نشده باشد.
•  اگر شما یک فرد مسن هستید. پوست شما با افزایش سن کم تر بهبود می یابد.
•  اگر خیلی اضافه وزن دارید.
•  اگر سیستم ایمنی بدن شما به خوبی کار نمی کند. به عنوان مثال، اگر داروهایی مانند استروئیدها یا شیمی درمانی مصرف می کنید، یا اگر HIV/AIDS دارید.

عوارض زخم عفونی چیست؟

اگر عفونت زخم به سرعت و با موفقیت درمان نشود، ممکن است گسترش یابد. پوست اطراف ممکن است قرمز و متورم و دردناک شود. عفونت ممکن است به بافت‌های عمیق ‌تر زیر پوست سرایت کند. این عفونت در حال گسترش سلولیت نامیده می شود. همانطور که عفونت گسترش می یابد، ممکن است از خون مستقیماً از طریق سیستم شما پخش شود و باعث شود که در خود احساس ناخوشایندی داشته باشید. این می تواند به شما درجه حرارت بدهد و ممکن است به عفونت شدیدی به نام سپسیس تبدیل شود.

سایر عوارض احتمالی عبارتند از:

•    در صورت عفونی شدن زخم ممکن است به خوبی بهبود نیابد.
•    انواع دیگر عفونت های پوستی، مانند زرد زخم.
•   می تواند به یک توده چرک دردناک به نام آبسه تبدیل شود.

 چگونه می توانم از عفونت زخم جلوگیری کنم؟

جلوگیری از عفونت در زخم های جراحی:

هنگامی که شما یک عمل جراحی انجام می دهید، تیم جراحی روش های سختگیرانه ای را برای جلوگیری از عفونت انجام می دهد.  

تعدادی کار وجود دارد که می توانید خودتان انجام دهید تا شانس ابتلا به عفونت را کاهش دهید. مثلا:

• قبل از عمل دوش یا حمام بگیرید و خود را با آب و صابون بشویید.
• برای تراشیدن ناحیه مورد نظر از تیغ استفاده نکنید. این امر احتمال عفونت را بیشتر می کند. اگر نیاز به برداشتن مو باشد، تیم جراحی شما این کار را با قیچی انجام می‌دهند.
• قبل از عمل تمام جواهرات و لاک ناخن را پاک کنید.
• زخم را پوشانده و اطراف آن را تمیز نگه دارید. از دو روز پس از اکثر عمل ها می توانید دوش بگیرید.

اگر متوجه شدید پوست اطراف زخم قرمز یا دردناک شده است، در اسرع وقت به متخصص  مراجعه کنید.

 جلوگیری از عفونت در زخم ناشی از جراحات:

نکاتی برای جلوگیری از عفونت زخم های تروماتیک:

• زخم و پوست اطراف آن را به محض اینکه اتفاق افتاد تمیز کنید. از آب جوشیده خنک یا آب با کیفیت نوشیدنی استفاده کنید.
• اگر فکر می ‌کنید هنوز تکه‌هایی از اجسام خارجی در زخم وجود دارد، به متخصص  مراجعه کنید تا به طور حرفه‌ای آن را تمیز کنند.
• اگر زخم بسیار عمیق است، یا لبه‌ها بسیار از هم دور هستند، یا نمی‌توانید خونریزی را متوقف کنید، در صورت نیاز به بخیه به نزدیک‌ترین  مرکز مراجعه کنید.
•    از یک ضد عفونی کننده در اطراف محل زخم استفاده کنید تا میکروب ها را دور نگه دارید.
•     یک پانسمان تمیز روی زخم خود قرار دهید تا از آن در برابر میکروب ها محافظت شود. از گاز یا نوعی پانسمان که به زخم می‌چسبد استفاده نکنید.  
• زخم را به دقت زیر نظر داشته باشید و اگر فکر می کنید عفونت در حال توسعه است، به دنبال مشاوره پزشکی باشید.
•    در صورت نیاز، واکسیناسیون کزاز را ترتیب دهید.