
مجله پزشکی پارسامگ
مراقبت های پرستاری از زخم بستر

فهرست مطالب
زخم بستر چیست؟
همچنین در بین مردم به عنوان زخم فشاری شناخته می شود. آسیب بافتی و تشکیل زخم به دلیل ناتوانی در تغذیه بافت و اکسیژن رسانی و همچنین فشار یا اصطکاک و فشار به خصوص در قسما هایی با برآمدگی استخوان است.
دلایل چیست؟
دلایل وابسته به بیمار:
- کمبود حرکت / عدم تحرک
- از دست دادن فعالیت عضلانی
- تغذیه نامناسب و نامتعادل
- احتباس ادرار یا مدفوع
- مصرف ناکافی مایعات
- سن
- چاقی یا لاغری بیش از حد
تحرک کم:
به دلیل کمبود حرکت ، گردش خون کند شده و اکسیژن رسانی به حد کافی وجود ندارد ، که نشان می دهد خطر زخم های فشاری را افزایش می دهد.
در بیماری هایی که باعث محدودیت حرکت می شوند
بیماران فلج وابسته به ویلچر
بیمارانی که به دلیل شکستگی مفصل ران وابسته به بستر هستند
به دلیل خونرسانی و اکسیژن رسانی ناکافی به بافت ها، روند ایجاد زخم های فشاری سریع است. علاوه بر این ، کمبود حرکت به دلیل عدم استفاده باعث ضعف عضلات و درد شدید عضلات و بدن می شود.
اهمیت تغذیه نامناسب و نامتعادل:
کمبود تغذیه بر روند بهبود در ترمیم زخم تأثیر منفی می گذارد. علاوه بر پروتئین ها ، آرژنین و گلوتامین ، روی ، مس ، ویتامین A و ویتامین C از مواد مغذی موثر در ترمیم زخم هستند. به خصوص در صورت عدم وجود پروتئین و آلبومین ، زخم ها بسیار سریع تر باز می شوند و دیر بهبود می یابند ، بنابراین می توان مکمل ها را علاوه بر مواد مغذی دریافتی به بیمار توصیه کرد.
ارزیابی فردی هنگام تصمیم گیری در مورد پشتیبانی غذایی مهم است.
جایگزینی ماده مغذی در کمبود تأثیر مثبتی بر روند کار دارد.
مصرف ناکافی مایعات:
اطمینان از مصرف مایعات کافی برای به حداکثر رساندن ترمیم زخم مهم است. از آنجا که کمبود آب بدن (کمبود مایعات) باعث کاهش حجم خون و O2 می شود ، مواد مغذی و سلول های ایمنی به بافت آسیب دیده منتقل نمی شوند.
دلایل محیطی:
- فشار
- اصطکاک
- پارگی
- حرارت
- رطوبت (مرطوب ماندن پوست)
- عدم نظافت
- خطاهای مراقبتی و رفتاری (اشتباه دراز کشیدن و نشستن)
- مواد کمکی
- داروها
- لباس، کفش
دلایل محیطی در واقع مشکلاتی است که می توان با یک مراقبت خوب از بین برد. مراقبت منظم از بدن ، مرطوب نماندن پوست بیمار ، استفاده منظم از کرم های مراقبتی برای حفظ تعادل رطوبت ، استفاده از محصولات محافظتی برای مناطق در معرض خطر.
قسمت هایی از بدن بیمار که با تخت در تماس است و یا قسمت هایی از بدن که هنگام خوابیدن به پهلو یکدیگر را لمس می کنند ، مانند زانوی بیمار ، باید مرتباً از نظر قرمزی بررسی شود. باید در نظر داشت بثوراتی که از بین نمی روند ، مرحله اولیه زخم فشاری است.
در بیمارانی که به پشت می خوابند یا می نشینند ، برای از بین بردن فشار پاشنه ها باید زیر پاها و در بیمارانی که به پهلو می خوابند بین زانوها بالش قرار داده شود.
بیماران مبتلا به بستر معمولاً وقتی حتی در یک شب با زخم های بزرگ روبرو می شوند تعجب می کنند ، زیرا قبلاً از آن مطلع نبودند.
یکی از شرایط رایج در بیمارانی که وابسته به بستر و یا قادر به حرکت زیاد نیستند ، فشار ، یعنی زخم بستر است.
مراقبت های پرستاری از زخم بستر:
تشخیص پرستار: اختلال در یکپارچگی پوست ، زخم فشاری
خدمات پرستاری:
ارزیابی مرحله رشد زخم در پوست
شستشوی محل با صابون و آب فراوان و خشک کردن.
ماساژ پوست سالم اطراف ناحیه آسیب دیده به آرامی برای تحریک گردش خون ، در صورت وجود بثورات ماساژ داده نشود.
محافظت از سطح پوست سالم با عوامل موضعی، افزایش مصرف پروتئین و کربوهیدرات برای حفظ تعادل نیتروژن مثبت ، پیگیری وزن
نظارت بر نتایج سطح آلبومین سرم به صورت هفتگی
اطلاع دادن به بیمار و خانواده اش که مصرف غذاهای پروتئینی باعث بهبود زخم می شود
برنامه ریزی لازم برای حفظ مراقبت از زخم با استفاده از اصول ترمیم زخم مرطوب (از بین بردن بافت نکروزه ، شستن زخم با محلول نمکی استریل فراوان ، اطمینان از عدم تحرک منطقه برای محافظت از بستر زخم از ضربه ، بستن زخم با یک پانسمان استریل)
نظارت بر زخم برای علائم عفونت
تشخیص پرستار: خطر عفونت در زخم فشاری
دلایل:
وقعیت اشتباه
سوتغذیه
بیماری های مزمن
زخم باز
خدمات پرستاری:
شناسایی افراد در معرض خطر عفونت
آموزش اصول آسپسی به بیماران و خانواده های آنها به منظور کاهش ورود میکروارگانیسم ها به افراد.
افزایش پروتئین و کالری دریافتی در رژیم غذایی به منظور کاهش حساسیت بیمار به عفونت
برای محافظت از بیمار در برابر آسیب های درمان ضد میکروبی طولانی مدت به منظور جلوگیری از ایجاد مقاومت در میکروارگانیسم ها.
شبکههای اجتماعی پارساطب
محصولات پیشنهادی
اصلاح کننده انگشت شست پا هالوکس والگوس سگال
پشتی صندلی با قالب پلاستیکی سگال
ایرینگ زیر نشیمن مموری فوم دایره ای سگال
مقالات پر بازدید پارسا مگ
نوشتههای تازه
- عمل ابدومینوپلاستی چیست؟ همه چیز درباره جراحی زیبایی شکم
- فیلم آموزشی نحوه بستن گن غبغب : مدت زمان و نکات مهم مراقبتی
- جوراب ضد آمبولی چیست؟ تفاوت با جوراب واریس، فواید، قیمت و بهترین برندها
- عوارض قوز کردن چیست و چگونه با قوزبند از درد و آسیب ستون فقرات پیشگیری کنیم؟
- ۷ مدل برتر ژیلت برای اصلاح تمیز و بدون التهاب