مجله پزشکی پارسامگ
مواردی که در مورد زخم بستر باید بدانید
فهرست مطالب
زخم بستر چیست؟
زخم دکوبیتوس به عنوان زخم فشاری یا زخم بستر نیز شناخته می شود. به زخم باز پوست بیمار اشاره دارد. زخم های دکوبیتوس معمولاً در پوست پوشاننده نواحی استخوانی ظاهر می شوند.
شایع ترین قسمت های ایجاد زخم دکوبیتوس عبارتند از:
- لگن
- پشت
- مچ پا
- باسن
این شرایط در بین افراد زیر معمول است:
- افراد پیر
- افرادی که کاهش تحرک دارند
- افرادی که مدت طولانی را در رختخواب یا ویلچر سپری می کنند
- افرادی که قادر به حرکت برخی از اعضای بدن بدون کمک نیستند
- افراد با پوست حساس / شکننده
زخم بستر قابل درمان است، اما درمان زخم بستر عمیق مزمن دشوار است. بهبود به عوامل مختلفی از جمله شکل خاص ، شرایط پزشکی زمینه ای و مرحله زخم بستگی دارد.
مواردی که در مورد زخم بستر باید بدانید
علائم زخم بستر چیست؟
در هر مرحله از زخم بستر علائم مختلفی وجود دارد. بسته به ظاهر ، بیمار ممکن است یکی از موارد زیر را داشته باشد:
- تغییر رنگ در پوست
- درد در ناحیه آسیب دیده
- عفونت
- باز شدن پوست
- پوستی نرم یا سخت تر از پوست اطراف
مراحل زخم بستر کدامند؟
زخم های دکوبیتوس به صورت مرحله ای رخ می دهد. یک فرایند مرحله بندی وجود دارد که به متخصصان کمک می کند تا زخم شما را تشخیص و معالجه کنند.
مرحله ی 1:
پوست باز نشده ، یکپارچگی آن آسیب ندیده ، اما رنگ آن تغییر کرده است. اگر پوست نازکی دارید ، ممکن است این ناحیه قرمز باشد. اگر پوستی تیره دارید تغییر رنگ آن می تواند از آبی به کبودی باشد. همچنین ممکن است کمی گرم تر از پوست طبیعی و متورم باشد.
مرحله 2:
زخم کم عمق یا فرسایش در پوست ایجاد می شود و دهانه ای باز می شود.
مرحله 3:
زخم در پوست عمیق تر است. روی لایه چربی شما تأثیر می گذارد و مانند یک دهانه به نظر می رسد.
مرحله 4:
در این مرحله ، بسیاری از لایه ها از جمله عضله و استخوان تحت تأثیر قرار می گیرند.
مرحله بندی نشده:
اسکار تیره و سخت ظاهری است که ارزیابی و مرحله بندی کامل را با مشکل روبرو می کند. برای تشخیص دقیق زخم نیاز به تصویربرداری بیشتر یا ارزیابی جراحی از ناحیه است. این زخم همچنین ممکن است حاوی بقایای بافت بی رنگ باشد (زرد ، سبز یا قهوه ای) و ارزیابی کامل را دشوار کند.
چه عواملی باعث زخم بستر می شوند؟
عواملی مانند فشار طولانی مدت ، مرطوب ماندن پوست ، گردش خون ضعیف و تغذیه نامناسب از دلایل اصلی ایجاد زخم بستر هستند. خوابیدن طولانی مدت در یک قسمت خاص از بدن می تواند باعث از بین رفتن پوست شود. نواحی اطراف ران ، پاشنه و استخوان دنبالچه به ویژه در برابر زخم های فشاری آسیب پذیر هستند.
علاوه بر رطوبت بیش از حد ، محرک های پوستی مانند ادرار و مدفوع در نتیجه بهداشت نامناسب نیز می توانند در ایجاد زخم بستر نقش داشته باشند. ملافه های تختخواب در زیر فردی که وابسته به بستر است همچنین می تواند از طریق اثر اصطکاک به زخم بستر کمک کند.
مواردی که در مورد زخم بستر باید بدانید
چه کسانی در معرض خطر زخم بستر هستند؟
برخی از عوامل خطرزا برای زخم بستر وجود دارد:
اگر هنگام خوابیدن روی تخت یا نشستن روی ویلچر نتوانید به تنهایی حرکت یا تغییر وضعیت دهید ، ممکن است در معرض خطر باشید.
اگرمسن هستید ، پوست ممکن است شکننده و حساس تر باشد. این ممکن است شما را در معرض خطر بیشتری قرار دهد.
عادات غذایی ضعیف یا عدم دریافت مواد مغذی کافی در رژیم غذایی (به ویژه پروتئین) می تواند بر وضعیت پوست شما تأثیر بگذارد و خطر شما را افزایش دهد.
شرایطی مانند دیابت می تواند گردش خون شما را محدود کند ، باعث آسیب بافتی در پوست شود و خطر شما را افزایش دهد.
زخم بستر چگونه تشخیص داده می شود؟
متخصص که برای اولین بار متوجه وضعیت می شود ، می تواند زخم شما را بر اساس موارد مختلف ارزیابی کند.
- اندازه و عمق زخم شما
- انواع بافتی که مستقیماً تحت تأثیر زخم شما قرار دارند ، مانند پوست ، عضله یا استخوان
- رنگ پوست تحت تأثیر زخم شما
- میزان مرگ بافتی ناشی از زخم شما
- وضعیت زخم شما، مانند وجود عفونت، بو و خونریزی
درمان زخم بستر:
درمان شما به مرحله و وضعیت زخم شما بستگی دارد. درمان می تواند شامل موارد زیر باشد:
- داروها
- مراقبت از محل زخم ، کرم ها ، از جمله توصیه های خاص پانسمان
- تغییر در سبک زندگی ، مانند تغییر وضعیت مکرر و استفاده از بالش های ویژه و انتخاب غذای سالم
- یک رژیم غذایی غنی از پرتئین
- درمان عفونت موجود
- جراحی
داروهای ضد باکتری می توانند عفونت را درمان کنند. همچنین می توانید برای تسکین یا کاهش هرگونه ناراحتی از دارو استفاده کنید.
تمیز کردن بافت های مرده یا آلوده که به آن دبریدمان می گویند ، ممکن است توسط متخصص توصیه شود.
