چگونه تاول های شکستگی را درمان کنیم؟

تاول های شکستگی یک اتفاق نادر هستند که پس از شکستن استخوان اتفاق می افتد. همچنین پس از جراحی استخوان ممکن است این تاول ها ایجاد شوند. به طور کلی در حدود 2.9 درصد از کل شکستگی ها این تاول ها را با خود به همراه دارند.

مچ پا متداول ترین جایی است که  تاول شکستی در آن ایجاد می شود زیرا استخوان به سطح پوست نزدیک تر است و توسط چربی یا عضله زیادی احاطه نشده است.

به طور معمول تاول در حدود دو روز و نیم پس از آسیب دیدگی، مشخص و نمایان می شود. با این حال ممکن است از شش ساعت اول آسیب دیدگی تا سه هفته پس از شکستگی، بهبود این تاول ها به طول بیانجامد.

در این مقاله ما سعی داریم علائم و موارد درمانی این تاول ها را مورد بررسی قرار دهیم. همراه ما باشید.

تاول چیست؟

در ابتدا باید بدانیم که به طور کلی ماهیت تاوان چیست و چرا به وجود می آید؟

تاول قسمتی ورم کرده از پوست رویی است که با مایع بدن پر شده است. تاول ها معمولا بر اثر اصطکاک، سوختگی، عفونت، سرما و گرما و برخورد برخی مواد شیمیایی به وجود می آیند. مایع شفاف درون تاول شبیه به سرم خون و پلاسما است، اما در مواردی ممکن است تاول با خون و چرک نیز همراه باشد. این مایع شفاف بین قسمت بالایی پوست یعنی اپیدرمیس و قسمت پایین پوست یعنی درمیس جمع شده است. وجود این مایع پس از بروز آسیب، یک لایه ی محافظ برای بافت های زیرین ایجاد می کند.

تاول های شکستگی و علائم آن

این تاول ها در ناحیه آسیب شکستگی یا اطراف آن وجود دارند. به طور عمده تاول ها در زیر لایه بیرونی پوست تشکیل می شوند و به شکلی پر از مایع به نظر می رسند. این مایع به طور معمول دارای بافت سرم یا ژل مانند است.

خود تاول ها به طور معمول بدون درد هستند. اگرچه که ممکن است خود آسیب دیدگی بسیار دردناک باشد. به طور کلی پزشکان تاول های شکستگی را به دو نوع خونریزی دهنده و سروز تقسیم می کنند.

تاول های شکستگی سروز یا حاوی مایع شفاف، دارای مشخصات زیر هستند:

• وجود مایع شفاف؛
• پوست متشنج یا سفت در بالای تاول؛
• جدا شدن جزئی اپیدرم و درم.

همچنین علائم تاول خونریزی دهنده به شرح زیر است:

• خون یا مایعات قرمز رنگ؛
• پوست شل در بالای تاول؛
• جدا شدن کامل اپیدرم و درم.

تاول شکستگی خونریزی دهنده به طور معمول با آسیب دیدگی های شکستگی شدیدتر رخ می دهند. بعضی اوقات امکان این وجود دارد که به یک باره هر دو نوع تاول بر اثر شکستگی اتفاق بیفتد که این مورد نادر نیز بسیار شدید به نظر خواهد رسید.

علل وجود تاول های شکستگی چیست؟

هنگام شکستن استخوان، بدن به طور طبیعی ترکیبات التهابی از خود آزاد می کند که باعث تورم خواهد شد. تورم فشار بیشتری به رگ های خونی وارد می کند. در نتیجه پیوند طبیعی بین اپیدرم و درم جدا می شود.

این جدا شدگی بین خارجی ترین لایه پوست با نام اپیدرم و لایه زیر اپیدرم با نام درم، باعث می شود بین دو ناحیه، مایعات آزاد شده وارد شوند و ایجاد تاول کنند.

تاول های شکستگی گاهی اوقات ممکن است پس از جراحی انتخابی توسط فرد، در ناحیه پا یا مچ ایجاد شوند. البته که این جراحی ها در پاسخ به آسیب دیدگی انجام نمی شوند. در واقع شامل مواردی چون اصلاح انگشت چکشی یا برداشتن تاندون هستند. با این حال تاول در این مورد بسیار نادر است.

به دلیل تورم طبیعی که پس از جراحی یا شکستگی رخ می دهد، بالا بردن یا بالا نگه داشتن پا برای کاهش تورم و کمک به جلوگیری از تاول شکستگی بسیار مهم و موثر است.

گزینه های درمان تاول شکستگی

یکی از مهمترین نکات برای درمان این است که خودتان نباید سعی کنید که درمان تاول را انجام دهید یا سبب ایجاد مجدد و بیشتر شدن آن شوید.

در صورت مشاهده تاول شکستگی، لازم است به یک پزشک مراجعه کنید. به این منظور که پزشک بهترین روش درمان را پس از ارزیابی تاول ها در اختیار شما قرار دهد.

در بسیاری از موارد ورم تاول ها پس از گذشت چند روز فروکش می کند و ممکن است مایع درون آن به آرامی خارج شود. برای بهبود زخم زیرین پوست لازم است تا این مایع خارج شود، اما دقت کنید که خارج کردن مایع به صورت مصنوعی باید تنها با نظر پزشک و توسط وی انجام شود

در ادامه انواعی از درمان برای تاول شکستگی بر اساس نوع تاول را ارائه خواهیم داد.

تاول های شکستگی با مایع شفاف

در معالجه شکستگی جدی پزشک ممکن است از یک تیغه کوچک برای ایجاد سوراخ در پایه تاول به منظور تخلیه مایع آن استفاده کند. از آنجا که تاول قادر است پوست شما را بپوشاند، محل تاول یک لایه محافظ تلقی می شود.

پس از تخلیه مایع، پزشک قادر است برای جلوگیری از عفونت، از پانسمان و پماد آنتی بیوتیک مخصوص استفاده کند.

پس از خارج شدن مایع درون تاول، سطح پوست زیرین آن بسیار حساس بوده و مستعد بروز زخم یا حتی عفونت است. برای جلوگیری از برخورد این سطح با اشیاء و بروز آسیب و هم چنین جلوگیری از ورود آلودگی، اگر سطح تاول بزرگ باشد از پانسمان استفاده می شود. پانسمان به بازسازی سریعتر سطح کمک کرده و از ورود عوامل عفونت زا هم جلوگیری می کند.

آسپیراسیون تاول : پزشک در این روش مایع تاول را تخلیه می کند، اما سقف تاول را سالم نگه می دارد تا ریسک عفونت سطح زخم کاهش یابد.

تاول های شکستگی خونریزی دهنده

از آن جایی که قسمت بالای تاول شکستگی خونریزی دهنده، محکم نیست، تخلیه آن به آسانی اماکن پذیر نخواهد بود. به طور معمول پزشک قسمت های بالایی تاول را برای تخلیه مایعات در نظر می گیرد. سپس آن ها را به منظور بهبود با پماد و گاز مخصوص می پوشاند.

بعد از گذشت مدت زمانی پوست شما باید بهبود یابد و پوست جدیدی ایجاد کند. به طور معمول پوست جدید حدود یک الی دو هفته زمان برای تشکیل شدن مجدد صرف می کند. به عنوان یک قاعده کلی؛ بهبود تاول های خونریزی دهنده بیشتر از سایر تاول های شکستگی طول خواهد کشید.

برای کمک به جلوگیری از خطر ابتلا به عوارض حاصل از این تاول ها، لازم است ناحیه بانداژ را همیشه تمیز و خشک نگه دارید. برای این منظور کافی است دستور العمل های پزشک خود را انجام دهید.

لازم است بدانید به طور کلی سه روش عمده برای درمان تاول شکستگی منجر به آسیب دیدگی پوست وجود دارد:

• آسپیراسیون تاول؛
• از بین بردن تاول با استفاده از کرم مخصوص یا پوشش با پانسمان غیر چسبنده؛
• دست نزدن به تاول و همچنین با گاز شل یا در معرض هوا پوشانیدن آن.

عوارض احتمالی تاول های شکستگی

نگران کننده ترین عوارض تاول شکستگی، عفونت و پارگی زخم است که در صورت بروز تاول پس از جراحی، اتفاق خواهد افتاد. زیرا تاول ها قادر هستند از ترمیم صحیح زخم جلوگیری کنند.

اگر تاول در نزدیکی برش جراحی باشد، در بیشتر مواقع ممکن است پزشک از تخلیه آن اجتناب کند.

تاول شکستگی همچنین امکان دارد که باعث ایجاد زخم در پوست شود. به خصوص هنگامی که تاول ها از خون پر شده باشند.

تاول شکستگی تا زمانی که ناحیه آن باز نشود، استریل است. در صورت باز شدن، باکتری ها قادر هستند به پوست حمله کنند و منجر به عفونت شوند. علائمی که مرتبط با عفونت پوستی حاصل از تاول هاست به شرح زیر است:

• تورم ناحیه ای؛
• سرخی؛
• گرما و التهاب؛
• خالی شدن چرک.

تاول شکستگی در چه افرادی رخ می دهد؟

بروز تاول پس از شکستگی، می تواند در هر شخصی رخ دهد. به نظر می رسد شکستگی هایی که سبب شده اند پوست مستقیما با استخوان اصطکاک داشته باشد، با تاول همراه خواهند بود، بنابراین شرایط ایجاد شکستگی استخوان با ایجاد تاول مرتبط است.

اگر چه این تاول ها ممکن است در هر فردی که تحت شرایط گفته شده دچار شکستگی شده رخ دهد، اما بعضی افراد در خطر عوارض جدی تر هستند از جمله افراد دارای دیابت، افراد با فشار خون بالا و افراد با بیماری های عروقی.

مدت زمان خوب شدن تاول شکستگی

اگر تاول های شکستگی عمیق و بزرگ نباشند، ممکن است ظرف چند روز تا چند هفته بهبود یابند. تشخیص این که آیا تاول نیاز به درمان و تخیله داشته و یا به صورت خود به خودی خوب می شود، با پزشک معالج است. هم چنین شرایط بیمار نیز در این مورد دخیل است، اگر تاول شکستگی از نوع خونی باشد، نیاز است تا حتما پزشک آن را تخلیه و درمان کند.

تاول شکستگی و عمل جراحی

نوع و میزان شکستگی استخوان ها بسته به شدت آسیب وارد شده متغیر است. در مواردی که شکستگی در چندین ناحیه بوده و یا در نواحی حساس استخوانی است ممکن است نیاز به جراحی باشد. در صورتی که استخوان شکسته نیاز به جراحی داشته باشد، تاول ها باید از بین رفته باشند، چرا که بودن تاول ریسک بروز عفونت را افزایش می دهد. بنابراین، پزشک معمولا جراحی را تا زمان بهبود تاول عقب می اندازد. در بعضی موارد نیز ممکن است پزشک معالج تاول را با روش مناسب تخلیه کرده و پس از بهبود زخم و کم شدن ریسک عفونت، جراحی را انجام دهد.

در آخر…

تاول های شکستگی که معمولا بر اثر شکسته شدن استخوان در ناحیه پا صورت می گیرند از اتفاقات نادر در زمینه های جراحی استخوان و دیگر جراحی های مربوط به حساب می آیند.

این تاول ها به دلیل نادر بودن، روش های خاص و پیچیده ای برای درمانشان وجود ندارد و به طور عمده از طریق بانداژ و استفاده از کرم های مخصوص قابل درمان هستند. البته که این درمان با توجه به نوع تاول متفاوت خواهد بود.

به طور معمول با گذشت زمان بهبود این تاول ها امکان پذیر است و البته که در صورت مشاهده علائم مربوط به این زائده، لازم است حتما به پزشک مراجعه کنید. شاید خود این تاول ها درد نداشته باشند اما بی توجهی به وجود آن ها امکان دارد عواقب شدید پوستی و عفونت را برای شما به وجود بیاورد.

لازم است مجدد یاد آوری شود، اگر برای شکستگی خود نیازی به جراحی ندارید، لااقل اجازه دهید تاول شما بهبود یابد. در صورت نیاز به جراحی ممکن است لازم باشد زمان بیشتری برای درمان تاول در نظر بگیرید.

برای اطلاعات بیشتر ما در کنار شما هستیم.

Source: www.healthline.com