دیابت در کودکان چگونه است و علائم آن چیست؟

دیابت چیست؟

دیابت یک بیماری مزمن و طولانی مدت است که در آن سطح بالایی از گلوکز (قند) در جریان خون وجود دارد. هورمونی به نام انسولین به گلوکز اجازه می دهد تا از خون به سلول های بدن حرکت کند و سپس از گلوکز برای انرژی استفاده می کنند. انسولین در لوزالمعده ساخته می شود و دیابت زمانی رخ می دهد که انسولین کافی وجود نداشته باشد یا بدن به درستی به انسولین پاسخ نمی دهد. دو نوع اصلی دیابت وجود دارد:

دیابت نوع 1: شایع ترین نوع دیابت که کودکان و نوجوانان را در اغلب کشور ها تحت تاثیر قرار می دهد. دیابت نوع 1 ناشی از کمبود انسولین کافی در بدن است. بدون انسولین، سطح گلوکز در خون ایجاد می شود. دیابت نوع 1 با جایگزینی انسولین و مدیریت سطح گلوکز خون درمان می شود.

دیابت نوع 2: به ندرت در دوران کودکی و نوجوانی رخ می دهد. دیابت نوع 2 به دلیل مقاومت بدن در برابر انسولین ایجاد می شود. دیابت نوع 2 در اکثر موارد با رژیم غذایی، کاهش وزن و داروهای خوراکی درمان می شود. این برگه اطلاعات بر دیابت نوع 1 تمرکز می کند، زیرا این شایع ترین شکلی است که کودکان را تحت تاثیر قرار می دهد.

آموزش مدیریت دیابت در کودکان:

دیابت شامل متعادل کردن انسولین، غذا (به ویژه غذا های حاوی گلوکز) و ورزش است. در حالی که فرزند شما در بیمارستان بستری است، آموزش دیابت را شروع می کند، که پس از ترخیص از بیمارستان می تواند به صورت سرپایی تمام شود. این جلسات آموزشی با مربی پرستار دیابت، متخصص تغذیه و مددکار اجتماعی خواهد بود.

به شما آموزش داده خواهد شد: نحوه دادن انسولین نحوه انجام آزمایش گلوکز خون نحوه نگهداری دفترچه ثبت قند خون برای خواندن قند خون پایین (هیپوگلیسمی) چه باید کرد کتون ها چیست تغذیه سالم برای افراد دیابتی هدف آموزش دیابت ارائه اطلاعات و حمایت از شما و فرزندتان است تا در مدیریت دیابت در زندگی روزمره راحت و مطمئن باشید. دیابت نوع 1 می تواند در هر سنی شروع شود، دوره های اوج آن در سنین 5 تا 6 سالگی و سپس دوباره در سنین 11 تا 13 سالگی وجود دارد.

تشخیص دیابت در کودکان:

تشخیص دیابت در کودکان تشخیص دیابت و پیش دیابت شبیه به تشخیص در بزرگسالان است که معمولاً از سطوح گلوکز پلاسما ناشتا یا تصادفی و یا سطوح HbA1c استفاده می کنند و به وجود یا عدم وجود علائم بستگی دارد. دیابت ممکن است با وجود علائم کلاسیک دیابت و اندازه گیری قند خون تشخیص داده شود. اندازه گیری ها به صورت تصادفی گلوکز پلاسما ≥ 200 میلی گرم در دسی لیتر (≥ 11.1 میلی مول در لیتر) یا گلوکز پلاسما ناشتا ≥ 126 میلی گرم در دسی لیتر (≥ 7.0 میلی مول در لیتر) است. ناشتا به عنوان عدم دریافت کالری به مدت 8 ساعت تعریف می شود.

سطح قند خون بالا را می توان با آزمایش خون اندازه گیری کرد. گام بعدی تعیین این است که آیا دیابت نوع 1 است یا نوع 2، زیرا آن ها به رویکردهای متفاوتی برای درمان نیاز دارند. فرد مبتلا به دیابت نوع 2 اغلب ممکن است به جای انسولین یا علاوه بر آن با تغییرات رژیم غذایی یا انواع داروها مانند: قرص یا تزریق درمان شود. دیابت نوع 1 به طور جهانی با انسولین درمان می شود. برای اینکه بفهمند کدام نوع آن است، پزشکان ممکن است سطوح آنتی بادی های خاصی را که در خون افزایش می یابد آزمایش کنند. گاهی اوقات اندازه گیری پروتئین پپتید C در خون مفید است که می تواند نشان دهد بدن چقدر انسولین تولید می کند. سطوح پایین پپتید C می تواند نشان دهنده نوع 1 باشد.

کنترل و مدیریت دیابت در کودکان:

اگرچه هیچ درمانی برای دیابت وجود ندارد، اما کودکان مبتلا به این بیماری در صورت کنترل می توانند زندگی عادی داشته باشند. مدیریت این بیماری بر نظارت بر قند خون، درمان هایی مانند انسولین درمانی، به صورت تزریق های متعدد در روز یا از طریق پمپ انسولین و حفظ یک رژیم غذایی سالم متمرکز است. نگه داشتن قند خون در محدوده طبیعی کاهش می یابد و خطر مشکلات سلامتی طولانی مدت مربوط به کنترل ضعیف دیابت را کاهش می دهد. علاوه بر یک رژیم غذایی سالم، حداقل سی دقیقه ورزش در روز می تواند به کودکان کمک کند بیماری خود را نیز مدیریت کنند. کاری که والدین کودکان دیابتی می توانند انجام دهند همان طور که فرزند شما مستقل تر می شود، می توانید به او کمک کنید تا مسئولیت بیشتری در مراقبت از دیابت خود بپذیرد. کودکان بالای 7 سال معمولاً مهارت‌ های حرکتی ظریفی دارند که می‌توانند با نظارت بزرگسالان تزریق انسولین را شروع کنند. آنها همچنین می توانند قند خون خود را چندین بار در روز با استفاده از نوارهای آزمایش ساده و شیمیایی و یک دستگاه قند سنج بررسی کنند.

علائم و نشانه های دیابت نوع 1 در کودکان:

اگر کودک شما علائم زیر را نشان دهد ممکن است دیابت نوع 1 داشته باشد:

• تشنگی شدید و گرسنگی مداوم.
• کاهش وزن ناگهانی.
• تکرر ادرار.
• تاری دید، تهوع و استفراغ یا بی حالی (احساس خستگی بسیار).

همچنین ممکن است متوجه شوید که کودک شما بیش تر مستعد ابتلا به عفونت است. وقتی انسولین کافی در خون وجود ندارد، سطح گلوکز افزایش می یابد و در نهایت به داخل ادرار می ریزد. این باعث تولید بیش از حد ادرار و تشنگی می شود. سلول های بدن هنوز به منبع انرژی نیاز دارند و بدون گلوکز، ذخایر چربی بدن شروع به شکستن می کند و در نتیجه کتون هایی تولید می شود که منبع سوخت جایگزین است. تجزیه چربی منجر به کاهش وزن و تولید کتون ها (نوعی اسید) منجر به اسیدی شدن خون می شود. بدون درمان، کودک در نهایت کم آب می شود، شروع به استفراغ می کند و هوشیاری خود را از دست می دهد (به کما می رود). این کتواسیدوز دیابتی نامیده می شود و تهدید کننده زندگی است.

چه زمانی برای دیابت کودکان باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر کودک شما به طور غیرعادی تشنه بوده و بیش از یک هفته ادرارش افزایش یافته است، به پزشک عمومی خود مراجعه کنید. اگر کودک شما علائم دیگری را نشان داد، او را نزد پزشک عمومی ببرید تا علت آن بررسی شود. DKA یک اورژانس پزشکی است. اگر کودک شما کم آبی و استفراغ دارد، کودک خود را به نزدیک ترین بخش اورژانس بیمارستان ببرید. علائمی که نشان می دهد کودک شما به شدت کم آب شده است عبارتند از:

ادرار تیره رنگ، رنگ پریدگی، سردی دست ها یا پاها، تنفس سریع، چشم های گود رفته یا تیره. برگه اطلاعات ما کم آبی را ببینید. اگر کودک شما هوشیاری خود را از دست داد، فورا با آمبولانس تماس بگیرید. ممکن است کودک شما به یک متخصص غدد (پزشک دیابت) ارجاع داده شود. کودک شما باید آزمایشاتی را انجام دهد تا مشخص شود که آیا دیابت دارد یا خیر. این آزمایش‌ها شامل نمونه‌گیری خون از ورید است.

درمان دیابت نوع1 در کودکان:

هنگامی که کودکان برای اولین بار مبتلا به دیابت نوع 1 تشخیص داده می شوند، تمرکز اولیه بر درمان کم آبی و خون اسیدی خواهد بود. برای جایگزینی انسولین از دست رفته از بدن، انسولین داده خواهد شد. آن ها معمولاً باید برای مدت کوتاهی در بیمارستان بمانند. دیابت نوع 1 یک بیماری مزمن (مادام العمر) است که درمان ندارد. درمان دیابت نوع 1 شامل جایگزینی انسولین است. انسولین را می توان از طریق تزریق انسولین یا با پمپ انسولین درمانی در بدن جایگزین کرد. آزمایش سطح گلوکز خون بخش مهمی از مدیریت دیابت است. اطلاعاتی در مورد میزان گلوکز موجود در جریان خون ارائه می دهد و تنها راه برای دانستن اینکه آیا بدن مقدار مناسب انسولین مورد نیاز خود را دریافت می کند یا خیر است. رایج ترین روش برای بررسی سطح گلوکز خون با سوزن کوچکی است که انگشت را می سوزاند. سپس یک قطره خون به سرعت روی یک دستگاه کوچک (گلوکومتر) تجزیه و تحلیل می شود تا نتیجه حاصل شود. نظارت مداوم گلوکز با استفاده از فناوری پوشیدنی نیز گزینه ای است که می تواند همراه با آزمایش قند خون مورد استفاده قرار گیرد.

سخن نهایی:

اگرچه دیابت نوع 1 که به عنوان دیابت نوجوانان نیز شناخته می شود، می تواند یک بیماری سنگین باشد، اما می توان آن را مدیریت کرد. کودکان مبتلا به دیابت که به خوبی مدیریت می شوند می توانند از زندگی کامل و فعال لذت ببرند. دیابت نوجوانان یک بیماری خود ایمنی مزمن است که در آن سیستم ایمنی بدن سلول های بتای تولید کننده انسولین را در پانکراس هدف قرار داده و از بین می برد. انسولین برای انتقال قند یا گلوکز به داخل سلول‌های بدن، که از آن برای انرژی استفاده می‌کنند، مورد نیاز است. متخصص غدد اطفال می گوید: دیابت یک بیماری بسیار جدی است و حتی اگر افراد داروهای خود را مصرف کنند، همچنان در معرض خطر عوارض طولانی مدت هستند. با وجود این، ما ابزارهای واقعاً شگفت انگیز زیادی داریم که به افراد امکان می دهد قند خون خود را به هدف برسانند، و اگر بتوانید به آن دست یابید، واقعاً می توانید زندگی بسیار طولانی و سالمی داشته باشید.