چگونه از زخم پای دیابتی پیشگیری کنیم؟

یکی از جدی ترین عواقب دیابت که تمام سیستم های بدن را درگیر می کند، زخم های التیام نیافته در پا است. اگر زخم پای دیابتی به موقع درمان و کنترل نشود می تواند باعث قطع پا و ساق پا شود.

دیابت یک بیماری مزمن و پیشرونده است که با قند خون بالا در نتیجه کمبود یا بی اثر بودن هورمون انسولین مشخص می شود و در دو نوع دیابت نوع 1 و نوع 2 دیده می شود. روش موثری برای پیشگیری از دیابت نوع 1 وجود ندارد، اما تغذیه مناسب و ورزش جایگاه بسیار مهمی در پیشگیری از دیابت نوع 2 دارد. از طرف دیگر زخم پای دیابتی از زیر مچ پا در پای بیماران دیابتی شروع می شود و می تواند کل پا، کل ساق و حتی کل بدن را درگیر کند.

به دلیل بی حسی، بیمار متوجه زخم های روی پا نمی شود:

دلایل زیادی برای ایجاد زخم پای دیابتی وجود دارد. شایع ترین علت آسیب عصبی به نام نوروپاتی است. دانشکده پزشکی دانشگاه هیتیت، گروه بیماری های عفونی و میکروبیولوژی بالینی، با بیان اینکه ، به ویژه در بیمارانی که قند خون نامنظم یا قند خون دائماً بالا دارند سلول های عصبی ممکن است آسیب ببینند. بیماران به دلیل این آسیب دچار بی حسی می شوند، بنابراین بیمار ممکن است متوجه وجود زخم نشود:

بیماران ممکن است   درد پینه یا زخم را روی پاهای خود احساس نکنند. اگر آسیب های بینایی را اضافه کنیم، درمان چنین زخم هایی دشوارتر می شود، زیرا هم احساس نمی شوند و هم دیده نمی شوند. علاوه بر این، آسیب به وریدها ممکن است ایجاد شود، اما وجود هر دو مستلزم درمان جداگانه زخم پای دیابتی است.

مقاومت آنتی بیوتیکی درمان عفونت پای دیابتی را دشوار می کند:

  زخم پای دیابتی عارضه ای است که بسیاری از شاخه ها را درگیر می کند، در مورد علائم و درمان این بیماری اطلاعات زیر را ارائه می دهیم:

زخم پای دیابتی خطر عفونت بالایی دارد و در صورت عفونت، بهبود بسیار دشوار می شود. علاوه بر این، امروزه با توجه به افزایش مقاومت آنتی بیوتیکی، درمان عفونت پای دیابتی بسیار مشکل شده است. به همین دلیل در صورت بروز علائم عفونت مانند ترشح و افزایش دما در زخم پا باید بدون اتلاف وقت با متخصص مشورت کرد. اگر به درستی درمان نشود، عفونتی که در بافت نرم شروع می شود می تواند به استخوان و مفاصل سرایت کند. با این حال، درمان آنتی بیوتیکی نباید تا زمانی که زخم به طور کامل بهبود می یابد، بلکه تا زمانی که علائم عفونت از بین برود، انجام شود. از آنجایی که ارزیابی اثربخشی درمان در این فرآیند ضروری است، بیماران باید تحت کنترل قرار گیرند.

مهم ترین راه برای محافظت از زخم پای دیابتی:

  اولین راه برای افراد دیابتی برای محافظت از خود در برابر زخم پای دیابتی، توجه به رژیم غذایی برای کنترل قند خون است.   ورزش منظم هم برای کنترل وزن و هم برای کنترل قند خون مفید خواهد بود. برای جلوگیری از زخم پای دیابتی چه باید کرد:

ورزش در پیشگیری از زخم پای دیابتی بسیار مهم است، اما نباید برای مدت طولانی بایستید. انتخاب کفش در این فرآیند مهم است. کفش های چرمی یا پارچه ای که به پا فشار وارد نمی کند باید پوشیده شود. با پای برهنه  راه نروید. پاها باید روزانه چک شوند. تغییر رنگ پوست پا و یکپارچگی پوست باید ارزیابی شود. تمیز کردن پا باید مورد توجه قرار گیرد. پاها را باید هر روز با آب ولرم با صابون غیر تحریک کننده در زمان مناسب شست. پس از تمیز کردن پاها با صابون، برای جلوگیری از عفونت قارچی به خصوص بین انگشتان پا، باید آنها را کاملاً شسته و خشک کنید. برای جلوگیری از خشکی پوست بعد از شستن باید از لوسیون مرطوب کننده به جز بین انگشتان استفاده کرد.

پس از حمام کردن، ناخن‌ها باید صاف کوتاه شوند. پینه ها نباید بریده شوند. اعضای خانواده نیز باید در کنترل قند خون و وزن به بیمار کمک کنند. به خصوص در مراقبت از پاهای بیمارانی که مشکل بینایی دارند، پس از درآوردن کفش، کفش از نظر اجسام خارجی معاینه شود و حتماً به کوتاه کردن ناخن کمک شود. جوراب ها باید هر روز عوض شوند. جوراب های پنبه ای، پشمی و رنگ روشن باید ترجیح داده شوند تا ترشحات احتمالی زخم زود تشخیص داده شود. باید از جوراب های لاستیکی که سفت نیست استفاده شود. در صورت امکان، بیماران باید از کفش های تولید شده مطابق با سایز پای خود استفاده کنند. در صورت ترشح یا قرمزی در زخمی که روی پا ایجاد می شود، باید به بیمار کمک کرد تا بدون معطلی به متخصص مراجعه کند.

امکان پیشگیری از قطع پاها به دلیل دیابت وجود دارد:

  در دنیا هر 30 ثانیه یک بار به دلیل دیابت از دست دادن پا رخ می دهد و در بیماری پای دیابتی این وضعیت می تواند تا قطع پا و ساق پا پیش برود، پیشگیری از روند قطع عضو  امکان پذیر است.  تنظیم قند خون و مراقبت از پا اقداماتی است که خود بیمار انجام می دهد. با تشخیص زودهنگام زخم پای دیابتی، می توان زخم را بهبود بخشید. در صورت عفونت در زخم، مراقبت های جراحی از زخم و درمان آنتی بیوتیکی مناسب می تواند از قطع انگشت، پا و حتی کل ساق جلوگیری کند. بر اساس داده‌ها، از دست دادن پا ناشی از دیابت هر 30 ثانیه در سراسر جهان رخ می‌ دهد.