مهم ترین نکات در رابطه با زخم های دیابتی، زخم بستر، زخم عفونی و عروقی

همه چیز درباره زخم های دیابتی و درمان آن:

زخم پا یکی از عوارض شایع دیابت است که با روش هایی مانند رژیم غذایی، ورزش و درمان با انسولین قابل کنترل نیست. زخم های دیابتی در نتیجه شکستن بافت پوست و نمایان شدن لایه های زیرین ایجاد می شوند.

آنها در زیر انگشتان شست پا و گوی های پای شما شایع هستند و می توانند پاهای شما را تا استخوان ها تحت تاثیر قرار دهند.

همه افراد مبتلا به دیابت ممکن است دچار زخم پا شوند، اما مراقبت خوب از پا می تواند به پیشگیری از آن کمک کند. درمان زخم های دیابتی بسته به علل آن متفاوت است.

شناسایی علائم و تشخیص

یکی از اولین نشانه ها زخم های دیابتی، ترشح از پای شما است که ممکن است جوراب های شما را لکه دار کند یا در کفش شما نشت کند. تورم غیرمعمول، تحریک، قرمزی، و بوهای یک یا هر دو پا نیز از علائم اولیه شایع هستند.

مشهودترین علائم زخم پای دیابتی ، بافت سیاه (به نام اسکار) اطراف زخم است. این به دلیل عدم وجود جریان خون سالم در ناحیه اطراف زخم ایجاد می شود.

قانقاریا جزئی یا کامل، که به مرگ بافت به دلیل عفونت اشاره دارد، می تواند در اطراف زخم ظاهر شود. در این حالت، ترشحات بدبو، درد و بی حسی ممکن است رخ دهد.

علائم زخم پا همیشه واضح نیست. گاهی اوقات، حتی تا زمانی که زخم عفونی نشده باشد، علائم زخم را نشان نمی دهید. اگر شروع به مشاهده هرگونه تغییر رنگ پوست، به خصوص بافتی که سیاه شده است، یا احساس درد در اطراف ناحیه ای که به نظر می رسد پینه یا تحریک شده است، با پزشک خود صحبت کنید.

پزشک شما احتمالاً با استفاده از سیستم طبقه بندی زخم واگنر، شدت زخم شما را در مقیاس 0 تا 5 تشخیص می دهد:

0: بدون ضایعات باز. ممکن است ضایعه بهبود یافته باشد

1: زخم سطحی بدون نفوذ به لایه های عمیق تر

2: زخم عمیق تر، رسیدن به تاندون، استخوان یا کپسول مفصل

3: بافت های عمیق تر درگیر، با آبسه، استئومیلیت یا تاندونیت

4: قانقاریا در قسمتی از جلوی پا یا پاشنه پا

5: درگیری گسترده گانگرونی کل پا

درمان زخم پای دیابتی

برای جلوگیری از درد ناشی از زخم، از پاهای خود فاصله بگیرید. به این حالت تخلیه بار می گویند و برای همه اشکال زخم های دیابتی مفید است. فشار ناشی از راه رفتن می تواند عفونت را بدتر کرده و زخم را گسترش دهد.

پزشک ممکن است برای محافظت از پاهای شما، پوشیدن برخی از وسایل را توصیه کند:

• کفشی که برای افراد دیابتی طراحی شده است
• بریس های پا
• پوشش های فشرده سازی
• درج کفش برای جلوگیری از میخچه و پینه

پزشکان می‌توانند زخم‌های پا را با دبریدمان، برداشتن پوست مرده یا اجسام خارجی که ممکن است باعث ایجاد زخم شده‌اند، از بین ببرند.

عفونت یکی از عوارض جدی زخم پا است و نیاز به درمان فوری دارد. همه عفونت ها یکسان درمان نمی شوند.

بافت اطراف زخم ممکن است به آزمایشگاه فرستاده شود تا مشخص شود کدام آنتی بیوتیک به شما کمک می کند. اگر پزشک شما مشکوک به عفونت جدی باشد، ممکن است برای بررسی علائم عفونت استخوان، عکسبرداری با اشعه ایکس تجویز کند.

از عفونت زخم پا می توان با موارد زیر پیشگیری کرد:

• حمام های پا
• ضد عفونی کردن پوست اطراف زخم
• خشک نگه داشتن زخم با تعویض مکرر پانسمان
• درمان های آنزیمی
• پانسمان های حاوی آلژینات کلسیم برای مهار رشد باکتری ها

 زخم بستر و درمان آن:

زخم پوستی به عنوان زخم فشاری، زخم فشاری یا زخم بستر نیز شناخته می شود. این یک زخم باز روی پوست شما است که در اثر فشار مداوم طولانی مدت به ناحیه خاصی از بدن ایجاد می شود. کاهش جریان خون در این نواحی منجر به آسیب بافت و مرگ می شود.

زخم های پوستی اغلب روی پوستی که نواحی استخوانی را می پوشاند ایجاد می شود. شایع‌ترین مکان‌ها برای زخم پوستی عبارتند از:

1. باسن
2. مچ پا

این عارضه در بین افراد مسن و افرادی که تحرکشان کاهش یافته شایع است. در صورت عدم درمان، عفونت ها می توانند به خون، قلب و استخوان ها سرایت کرده و زندگی را تهدید کنند.

اما مهم است بدانید که زخم بستر قابل درمان است. چشم انداز یک فرد به عوامل متعددی از جمله شرایط پزشکی زمینه ای و همچنین مرحله زخم بستگی دارد.

زخم های پوستی در مراحل مختلف ایجاد می شوند. یک فرآیند مرحله بندی وجود دارد که به متخصص مراقبت های بهداشتی شما کمک می کند تا شما را تشخیص داده و درمان کند.

زخم های مرحله 1 و 2 معمولاً نیازی به جراحی ندارند، اما زخم های مرحله 3 و 4 ممکن است.

درمان زخم بستر:

درمان زخم بستر توسط ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی و تیم مراقبت از زخم و بر اساس شدت بیماری با شما صحبت می شود. اما ممکن است پس از شکسته شدن پوست دشوارتر باشد و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

از بین بردن فشار روی ناحیه آسیب دیده

محافظت از زخم با گازهای دارویی یا سایر پانسمان های مخصوص

تمیز نگه داشتن زخم

تضمین تغذیه خوب

برداشتن بافت آسیب دیده، عفونی یا مرده (دبریدمان)

پیوند پوست سالم به ناحیه زخم (گرافت پوست)

درمان زخم با فشار منفی

دارو (مانند آنتی بیوتیک برای درمان عفونت)

متخصصان بهداشت و درمان زخم بستر را از نزدیک تماشا خواهند کرد. آنها اندازه، عمق و پاسخ به درمان را مستند می کنند.

درمان زخم های عفونی:

بریدگی های گاه به گاه و انواع دیگر زخم ها اتفاق می افتد و بهترین راه برای جلوگیری از عفونی شدن آنها تمیز کردن آنها با آب ولرم و صابون ملایم است.

با این حال، اگر زخم عفونی شود، آب و صابون به تنهایی دیگر اثری نخواهد داشت. قبل از اینکه با پزشک تماس بگیرید یا از آنتی بیوتیک موضعی برای عفونت خفیف پوست استفاده کنید، ممکن است ابتدا درمان های طبیعی را امتحان کنید.

با این حال، در این مرحله، مهم است که برای علائم عفونت به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. هر زخمی که خونریزی را متوقف نمی کند، مقدار زیادی چرک دارد یا به هر طریق دیگری بدتر می شود، می تواند نیاز به درمان پزشکی داشته باشد.

درمان طبیعی زخم عفونی:

ویتامین E  : دارای خواص ضد التهابی است که ممکن است به روند بهبود زخم و جلوگیری از آسیب بیشتر بافت کمک کند.

آلوئه ورا : آلوئه ورا دارای اثرات ضد میکروبی و ضد التهابی است و همچنین ممکن است بهبود بافت پوست را تسریع کند.

روغن اسطوخودوس : اسطوخودوس، به ویژه به شکل اسانس، ممکن است بهبود زخم را تسریع کند و همچنین اثرات ضد میکروبی و ضد باکتریایی را ارائه دهد. مانند هر روغن ضروری، مهم است که ابتدا آن را با یک حامل مانند روغن جوجوبا، زیتون یا بادام رقیق کنید.

عسل : به بهبود زخم های جزئی برای جلوگیری از عفونت کمک کند و گاهی اوقات به عنوان جایگزینی برای بانداژ و سایر پانسمان های پوستی استفاده می شود.

روغن درخت چایی: یک ضد عفونی کننده طبیعی است که ممکن است التهاب پوست را نیز درمان کند.

خمیر زردچوبه: زردچوبه حاوی یک جزء طبیعی ضد التهابی و ضد میکروبی به نام کورکومین است که در صورت استفاده موضعی ممکن است به بهبود زخم های پوستی کمک کند و دارای اجزای ضدعفونی است.

درمان زخم های عروقی:

زخمی در پا است که زمانی اتفاق می‌افتد که وریدهای پا خون را به سمت قلب گردش نمی‌کنند. این یک نوع زخم عروقی است. خون می تواند در وریدها جمع شود و فشاری روی پوست ایجاد کند که می تواند باعث ایجاد زخم باز شود.

زخم های وریدی معمولا در دو طرف ساق پا، بالای مچ پا و زیر ساق پا ایجاد می شوند. آنها دیر بهبود می یابند و اغلب برمی گردند. بدون درمان مناسب، آنها می توانند بزرگتر شوند و باعث مشکلات اضافی پا شوند.

کنترل فشار در وریدهای پا:

کنترل تورم برای بیماران مبتلا به زخم های وریدی پا ضروری است. بالا بردن پاها، با پاها در سطح قلب یا بالاتر از آن، چندین بار در طول روز و هنگام خواب، می تواند به کاهش تورم کمک کند. معمولاً روکش یا بانداژ فشاری روی پاها اعمال می شود. بسته به مقدار مایعی که از زخم خارج می‌شود، می‌توان آن‌ها را چند بار در روز یا به ندرت یک بار در هفته تغییر داد. هنگامی که زخم ساق کوچکتر شد یا تقریباً بهبود یافت، ممکن است جوراب های فشاری الاستیک توصیه شود. اندازه جوراب های فشرده متناسب با پاها است و معمولاً صبح ها پوشیده می شوند و در طول روز پوشیده می شوند. پمپ وریدی ممکن است برای بیماران با تورم شدید تجویز شود.