کاهش درد زخم بستر

نتیجه آسیب رسیدن به قسمتی از پوست در اثر فشار پیوسته در بازه زمانی طولانی، زخم بستر است. فشار مداوم باعث کاهش جریان خون رسانی در ناحیه مورد نظر می شود و به بافت آن، آسیب جدی می رساند و بافت را نابود می کند. محل تشکیل زخم بستر روی پوست نواحی استخوانی بدن مثل پشت، باسن، آرنج، پاشنه پا و مچ پا است. افرادی بیشتر در معرض مبتلا شدن به زخم بستر هستند که توانایی بلند شدن از روی تخت و یا ویلچر را ندارند، به عبارت بهتر به دلایل مختلف امکان تغییر موقعیت خود را ندارند. علائم این مشکل خود را با مواردی مانند تغییر رنگ پوست، گرما، حساس شدن و درد در ناحیه مورد نظر نشان می دهد. زخم فشاری می تواند نام دیگری برای این زخم باشد. درمان زخم بستر با آهستگی و آرامی است. این مشکل باید در اولین فرصت برطرف شود؛ یعنی به محض تشخیص، اقدامات لازم در جهت رفع این مشکل صورت گیرد. اما برای کاهش درد زخم بستر هم راهکارهایی وجود دارد که شرح داده خواهد شد. 

درمان زخم بستر 

اینکه بتوان درد زخم بستر را به نوع و گونه ای مدیریت کرد که به بهترین حالت ممکن درد برطرف و نابود شود، کاری بسیار دشوار است. پیشنهاد این است که زخم بستر درمان شود. بهبود و درمان بسیاری از زخم های بستر شاید به زمانی معادل ماه ها و شاید سال های طولانی نیاز داشته باشد. در این حالت ابتدا زخم پیشروی می کند تا در شدیدترین حالت خود به بهبودی برسد. تنها راهی که درد را به طور کامل از بین می برد و تسکین می دهد و بهترین راه نیز شناخته شده است، التیام زخم بستر است که با مراقبت و توجه پیوسته حاصل می شود. 

کاهش درد زخم بستر

درمان مناسب برای هر فرد باید به کمک تیم پزشکی و مراقبتی مربوطه و طبق شدت و میزان زخم بستر صورت گیرد. شکسته شدن پوست، درمان را سخت تر می کند. درمان  زخم بستر شامل موارد زیر است:

1. فشار از روی قسمتی که آسیب دیده برداشته شود.
2. از زخم بستر با پانسمان های مخصوص محافظت شود و همواره پانسمان تمیز روی ناحیه قرار گیرد.
3. زخم را تا حد امکان تمیز نگه دارید.
4. اطمینان حاصل کنید که برنامه غذایی مناسبی دارید و سبک تغذیه شما مطلوب است.
5. بافتی که صدمه دیده است یا آلوده شده است باید حذف شود.
6. به ناحیه زخم بستر می توان پوست سالمی را پیوند داد.
7.  داروهای مناسب برای درما نزخم بستر استفاده شوند. آنتی بیوتیک ها گزینه مناسبی برای درمان عفونت های ناشی از زخم بستر است. 

راهکارهای کنترل و کاهش درد زخم بستر

زخم های بستر با درد همراه هستند و می توانند زندگی کسانی که به آن مبتلا شده اند را تحت تاثیر قرار دهند و آن را مختل کنند. پیشگیری همیشه در اولویت قرار دارد، اما بعد از بروز آن باید به صورت کامل تحت نظر باشد. به این ترتیب روند بهبودی سرعت می گیرد و افزایش شدت زخم رخ نمی دهد. دردی که زخم به وجود می آورد هم باید کاهش پیدا کند، اما شاید کاهش درد زخم بستر آسان نباشد.

چرا درد زخم بستر رخ می دهد؟

می توان گفت خود پدیده زخم بستر نیست که درد ایجاد می کند. در واقع همراه با بروز زخم بستر، مسائلی اتفاق می افتد که منشا درد هستند. به همین دلیل هر فردی، امکان تجربه میزان های متفاوتی از درد را به علت های مختلف پیدا خواهد کرد. زخم های بستر درجات و شدت های مختلفی از درد را دارند. درمان های پیشنهادی برای التیام زخم و پیشگیری از درد بیمار به شدت و وخامت زخم بستگی دارد. 

موارد زیر می تواند از علت های درد باشند:

درد سطحی: این درد به طور معمول با خود زخم همراه است و می تواند سبب سوزش در ناحیه پوست و بافت پیرامون آن شود. 

عفونت: چنانچه زخم با عفونت و التهاب همراه باشد، درد رخ خواهد داد. 

صدمه عصبی: زخم بستر می تواند آسیب عصبی را به دنبال داشته باشد که نتیجه این آسیب، درد طولانی و مزمن خواهد بود. 

مدیریت و کاهش درد زخم بستر

امکان منحصر به فرد بودن و متفاوت بودن نحوه درمان برای هر فرد وجود دارد. این اختلاف از مشکلی که زخم بستر برای فرد ایجاد کرده و نوع و شدت دردی که دارند سرچشمه می شود. پس ارائه نحوه و چگونگی مدیریت و درمان این زخم ها نیاز به بررسی فردی دارد و باید بیماران را ارزیابی کنند.

1) درمان زخم: به طور معمول اولین گام برای مدیریت و کنترل زخم بستر این است که علت آن را حذف کنید. بیمار باید تلاش کند تا حدی که امکان دارد ناحیه مورد نظر، فشار و وزنی را متحمل نشود. احتمال اینکه زخم بستر به برداشت و حذف بافتی که از بین رفته است و یا آلوده شده است نیاز داشته باشد. همچنین در ناحیه ای که زخم بستر ایجاد شده است اصطکاک باید کاهش پیدا کند و یا از بین برود. 

2) تعویض پانسمان: زخم ها همواره باید تمیز و خشک نگه داشته شوند. اگر تمایل به بهبودی سریع زخم بستر دارید باید به این نکته توجه بیشتری کنید. تعویض زود هنگام زخم ها ضمن حفظ تمیزی و پاکیزگی می تواند روند درمان را سرعت ببخشد و به این ترتیب زخم زودتر بهبود می یابد. ممکن است تعویض پانسمان زخم برای بیمار با درد همراه باشد. 

3) درمان عفونت: برای رفع عفونت باید به نوع زخم بستر توجه کنیم. اگر شدت زخم بستر، کم و اندک باشد شاید استفاده از یک درمان ضد میکروب مثل سولفادیازین نقره یا ید که به صورت آهسته انتشار می یابند، توصیه شود. زخم های بستری که شدیدتر و وخیم تر هستند احتیاج به ضد عفونی کننده موضعی دارند. در برخی موارد هم مصرف آنتی بیوتیک در دستور کار قرار می گیرد. 

4) داروی مقابله با درد: اینکه چه دارویی برای برطرف کردن درد استفاده شود، به مقدار و میزان درد وابسته است. شاید برای مقابله با درد زخم بستر احتیاج به داروی مسکن باشد تا درد را تسکین دهد. داروهای مورد استفاده در راستای کنترل و کاهش درد در مدت زمان بهبود زخم بستر می تواند شامل استامینوفن و یا مورفین باشد. داروهای ضد تشنج و یا ضد افسردگی می توانند به درد آسیب و لطمه عصبی، واکنش مثبت نشان دهند؛ البته این واکنش به نوع و سطح درد نیز بستگی دارد. 

سخن آخر

زخم بستر یکی از مشکلات شایع در میان افرادی است که از عدم توانایی در تغییر وضعیت بدن خود رنج می برند و به دلایل مختلف نمی توانند تحرک کافی مورد نظر خود را داشته باشند. در واقع زخم بستر هم مشکلی بر زندگی آنها می افزاید. پس بسیار عاقلانه به نظر می رسد که تا حد امکان از آنها پیشگیری کنیم. اما در صورت بروز باز هم می توان به درمان آن پرداخت. اگر این مشکل در زمان مناسب خود برطرف نشود؛ احتمال ترک خوردگی پوست، تاول زدن و یا باز شدن زخم وجود دارد. علاوه بر آن می تواند سبب آسیب رسانی به بافت های داخل پوست که در عمق بیشتری قرار گرفته اند بشود. چربی، ماهیچه و استخوان در دسته این بافت ها قرار می گیرند. پس اگر شما یا اطرافیان شما در معرض ابتلا به زخم بستر هستید، ابتدا پیشنهاد این است که تمام نیرو و توان خود را به کار گیرید تا به این زخم ابتلا پیدا نکنید. اما اگر کنترل برخی شرایط از دست شما خارج شد و این زخم در ناحیه ای از بدن شما شکل گرفت، باز هم چاره و راه حل وجود دارد. این مقاله در همین راستا نگارش و تنظیم شده است. ابتدا چگونگی وارد شدن فشار به پوست و نحوه تشکیل زخم بستر بیان شده است. پس از آن علائم مرتبط با آن شرح داده شده است. در ادامه به این مطلب اشاره شده که موارد ایجاد کننده درد زخم بستر چه مواردی را شامل می شوند. در نهایت نیز راهکارهایی برای کنترل و کاهش درد زخم بستر ارائه شده است.